As imunodeficiências adquiridas, são aquelas em que há uma causa não genética envolvida, como as infecções: a mais conhecida é imunodeficiência causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Há também deficiências imunológicas decorrentes de perda crônica de proteínas pelo intestino ou via renal, ocasionados por doenças específicas.
As imunodeficiências primárias são aquelas em que há alterações em 1 ou mais mecanismos envolvidos na defesa contra patógenos e, em geral, acometem a faixa pediátrica, podendo também aparecer na vida adulta.
São muitas as imunodeficiências primárias já clinicamente reconhecidas e devem ser investigadas a partir de alguns sinais de alerta:
- Duas ou mais Pneumonias no último ano
- Oito ou mais otites no último ano
- Estomatites de repetição ou monilíase (candidíase) por mais de dois meses
- Abscessos de repetição ou ectima
- Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, septicemia, osteoartrite infecciosa)
- Infecções intestinais de repetição ou diárreia crônica
- Asma grave, doença do colágeno ou doenças auto-imunes
- Efeito adverso a vacina BCG e/ou infecção por micobactéria
- Fenótipo (característica clínica) clínico sugestivo de síndrome associada a imunodeficiência
- Histórico de Imunodeficência na família
Adaptado da Fundação Jeffery Modell e Cruz Vermelha Americana.
Na presença de 1 ou mais destes sinais, o paciente deve ser investigado.
Também devem ser investigadas as crianças que associem a algum destes sinais, o quadro de não desenvolvimento pondero-estatural adequado à idade.
O pediatra deve estar alerto a estes sinais e então iniciar a investigação e/ou encaminhar o paciente ao especialista.
O diagnóstico precoce de Imunodeficiência primária é fundamental para o melhor prognóstico e até mesmo a cura do paciente.
Sites específicos:
www.imunopediatria.org.br (Grupo Brasileiro de Imunodeficiência)www.abri.com.br (Associação Brasileira de Imunodeficência)
www.sbai.org.br (Associação Brasileira de Alergia e Imunolopatologia)
www.info4pi.org (The Jeffrey Modell Foundation)
www.lagid.lsuhsc.edu (Grupo latino americano de Imunodeficiências Primárias)
www.esid.org (Sociedade Européia de Imunodeficiência)
wwww.primaryimmune.org (The Immune Deficiency Foundation)
